
近日,在国度医保局对定点零卖药店行恶违法使用医保基金开展的专项遨游搜检中,发现乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题,乌鲁木皆市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木皆市医保局及天山区、高新期间产业确立区(新市区)医保部门快速反应、即刻解决,严格依据医保定点办事契约及基金监管相关法律限定开展核查解决责任。
现在,本次搜检触及的违法问题核查解决责任有序推动,2家存在行恶违法活动的定点零卖药店已完成一谈核查经由,照章依规撤销其医保定点办事契约,取消其医保定点办事资历,阻绝违法机构不息开展医保办事。
下一步,乌鲁木皆市医保局将抓续保抓医保基金监管高压态势,细化监管举措,在全市规模内开展定点零卖药店核查责任,日日影院强化与卫健、市集监管等部门的互助联动,常态化排查整治千般医保行恶违法活动。
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新疆乌鲁木皆颐仁堂养心和大药房销售“回流药”案
国度医保局大数据筛查发现,合并中成药(2盒)“祖卡木颗粒”在不同时代、不同药店出现了两次结算记载。初度为2025年12月12日由王*俊在新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市某药店购买,第二次于2026年3月3日由程*在乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房购买。
国度医保局专项遨游搜检组现场搜检发现,初度购药东谈主王*俊为乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房店长。该药在其他药店售价为26.5元/盒,王*俊诈欺我方参保东谈主身份,通过医保报销21.1元/盒,个东谈主支付6.4元/盒购入药品。随后凭借担任店长的便利,将药品在自家药店涨价至38元/盒销售给程*,一进一出间,赚取差价21.6元/盒。医保基金为王*俊承担了大部分“进货”老本,而药店却通过倒卖转手赚钱。
乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金,已交代当地医保部门进一步深远核查解决。